OralnaKirurgija1

Što je oralna kirurgija?

Oralna kirurgija je grana dentalne medicine koja se bavi terapijom bolesti, anomalija, nedostataka ili ozljeda u području usne šupljine, posebno zuba, sluznice usne šupljine i pripadajuće kosti čeljusti, a koje zahtjevaju kirurški zahvat. Najčešći zahvati u oralnoj kirurgiji obuhvaćaju operaciju oku nedostupnih ili neizraslih umnjaka pozicioniranih duboko u kosti čeljusti, uklanjanje cističnih ili granulomatoznih upalnih procesa iz kosti u blizini zuba koji uzrokuju takve promjene, odstranjenje vrha korijena zuba kroz kost čeljusti i popravak zuba s njegove unutarnje, korijenske strane, postavljanje dentalnih implantata, kirurški zahvati ugradnje umjetne ili vlastite kosti na mjesta u čeljusti gdje nedostaje kosti i slično. Odlazak oralnom kirurgu sličan je odlasku zubaru, svi se zahvati obavljaju uz primjenu lokalne anestezije i gotovo su potpuno bezbolni.

N

Endodontska kirurgija

Ekstrakcije (vađenja) zuba

Danas se u stomatologiju vađenje zuba nastoji i u najčešćem broju slučajeva uspijeva izbjeći ili barem odgoditi na dugi period ukoliko se problemu sa zubom pristupi pravodobno. Ipak, i danas u nekim slučajevima zub nije moguće spasiti te ga je potrebno izvaditi. Možda je karijes zahvatio veći dio korijena zuba, zub se uzdužno raskolio ili višekratno liječenje zuba nije uspjelo? To su sve razlozi zbog kojih je indicirano vađenje zuba. Za svako vađenje zuba dobije se lokalna anestezija (injekcija anestetika) i bezbolno je. Ovisno o izgledu zuba, kvaliteti okolne kosti i drugim čimbenicima, vađenje se zuba ponekad provodi samo kliještima i polugama, dok je ponekad potrebno kirurški izvaditi zub rezom kroz sluznicu i strojnim uklanjanjem dijela okolne kosti. Kirurško vađenje zuba je također bezbolno, a nakon obavljenog zahvata rana se šiva.

KirurgijaŠatroSlika

Alveotomija umnjaka – operacija neizniklih, uklještenih umnjaka

Alveotomija je drugi naziv za kirurško uklanjanje zuba uz odstranjenje okolne kosti koja smeta njegovom odstranjenju iz čeljusti. Umnjaci ili treći molari, osobito oni smješteni u donjoj čeljusti su zubi zbog čijeg se vađenja alveotomija najčešće provodi. Kako zbog zapreka ne mogu niknuti, česte su u njihovoj okolini upale koje se mogu proširiti na okolno meko tkivo usta ili čak na vrat, a mogu biti uzrokom kvara susjednih zuba. Zbog toga ih je ponekad potrebno kirurški odstraniti. Za iskusne oralne kirurge takav je zahvat rutinski, a svakom se pacijentu objasne razlozi uklanjanja takvih zuba i moguće rijetke komplikacije koje se individualno procjenjuju.

Oralna kirurgija -5

Kortikotomija

Trajni zubi ponekad ne izniknu, takav je slučaj čest s očnjacima u gornjoj čeljusti, a ponekad I nekim drugim zubima. U takvim situacijama specijalist ortodoncije može uz primjenu fiksnog aparata postupno izvlačiti zub iz čeljusti primjenom lagane sile. Da bi se početno omogućilo takvo, ortodoncijom “pospješeno” , nicanje zuba, zub se prikazuje u ustima kirurškim zahvatom uklanjanja kosti koja mu smeta na putu nicanja. Taj kratak i bezbolan zahvat naziva se kortikotomija.

Nazovite i rezervirajte termin

Apikotomija

Karijes zuba je infekcija koja se polako, s površine zuba širi prema zubnoj pulpi ili “živcu”. Kad zahvati zubni živac može se u nekim slučajevima, ako se pravodobno stručno ne reagira, širiti kroz vrh korijena zuba u okolnu kost. Tako mogu u kosti nastati različiti oblici upale koji uključuju pojavu primjerice “granuloma” ili ciste uz korijen zuba. Stomatolog u takvim slučajevima može provesti liječenje zuba uklanjanjem živca, čišćenjem, dezinfinciranjem a punjenjem unutrašnjosti zuba, ali to ponekad nije dovoljno da bi simptomi boli i oticanja nestali. U tom slučaju provode se različiti zahvati tzv. endodontske kirurgije koji obuhvaćaju primjerice apikotomiju – uklanjanje vrška korijena zuba skupa s upalnom promjenom u njegovoj blizini. Apikotomija je bezbolan zahvat kojim se često produži vijek trajanja zuba, što se ne bi uspjelo drugim stomatološkim postupcima.

Cistektomija i dekompresija cista

U čeljustima se zbog različitih razloga, a najčešće upale kojoj je uzrok zub, javljaju ciste. Osim upale, ciste se mogu razviti zbog ne-upalnih razloga. Neovisno o tome koji je uzrok nastanka ciste, ona raste u čeljusti i na svom putu rasta razgrađuje okolnu kost ostavljajući tako šupljinu u čeljusti. Kako bi se rast ciste onemogućio, cista se kirurškim pristupom može izvaditi u cijelosti iz kosti i takav se zahvat naziva cistektomija. Ukoliko je cista manjih dimenzija uklanjanje ciste biti će dostatno kao jedini zahvat koji je potrebno provesti. Kad je cista u čeljusti narasla do većih dimenzija (ponekad ciste mogu “napuhati i otopiti” trećinu, polovinu ili veći dio čeljusti) ona se može kirurški smanjivati postupkom ugradnje cjevčice iz ciste u usnu šupljinu, tzv. dekompresijom ciste. Nakon uklanjanja većih cista čeljusti biti će često potrebno razgrađenu kost nadograditi umjetnom ili vlastitom kosti s drugog(donorskog) mjesta.

KrunicaImplantat
ImplantatiSlika3

Ugradnja zubnih implantata

Kada se zub ipak izgubi, bilo bi ga poželjno nadomjestiti. Ukoliko se zub ne nadomjesti, na njegovo mjesto polako se naginju susjedni zubi ili urasta zub iz susjedne čeljusti, što može teže narušiti sklad u ustima koji se onda teško popravlja. Izgubljeni zub se može nadomjestiti na više načina. Pomična proteza je jedan od načina, ali u današnje vrijeme ne zadovoljava estetske i funkcionalne zahtjeve pacijenata. Izrada fiksnog mosta obično uključuje brušenje susjednih zuba na kojima se most fiksira. Ugradnja zubnih implantata tako danas predstavlja najoptimalniji način nadomještanja izgubljenog zuba. Titanski vijak (implantat) ugrađuje se relativno malim kirurškim zahvatom u kost čeljusti I tu zamijenjuje zubni korijen. Na njega se onda može postaviti individualno izrađena keramička krunica ili most, ovisno o tome koliki se broj zuba nadomješta. Zubi se na implantatu mogu fiksirati vijkom ili cementiranjem, nije potrebno brušenje okolnih, zdravih zuba, a postojanje implantata na mjestu nekadašnjeg korijena održava funkciju i masu čeljusne kosti, koja bi se inače ubrzano gubila. Danas je ugradnja zubnih implantata prilično dobro predvidljiv zahvat s visokim postotkom uspješnosti, bezbolan je i učinkovit način nadomješatanja izgubljenih zuba.

ImplantatiSlika3

Najčešće postavljena pitanja
i odgovori